Kronik böbrek yetmezliği belirtileri gösteren kedilerde biyokimyasal ve hematolojik değişiklikler

Abstract

Araştırmada, kronik böbrek yetmezliği (KBY) gözlenen kedilerde hematolojik ve biyokimyasal değişikliklerin incelenmesi ve bulguların hastalığın derecelendirilmesinde kullanılması amaçlanmıştır. KBY tespit edilen ve yaşları 3-12 arasında değişen 22 dişi kedi ile aynı yaşlarda ve klinik olarak sağlıklı görünen 10 dişi kedi (kontrol) araştırmanın hayvan materyalini oluşturmuştur. Hayvanlara ait idrar örneklerinde protein varlığı ve dansite; kan örneklerinde hemoglobin, hematokrit değer, alyuvar ve akyuvar sayıları ile akyuvarların % dağılımları; serum örneklerinde ise toplam protein, üre, kreatinin, sodyum, potasyum, kalsiyum, fosfor, osteokalsin (OC), toplam ALP (t-ALP) ve kemik spesifik ALP (k-ALP) değerleri ölçülmüştür. KBY’li kedilerde poliüri, idrar dansitesinde düşüş, azotemi, hipokalemi, hiponatremi, hiperfosfatemi, hiperproteinemi, normositik normokromik anemi ve akyuvar artışı saptanmış; serum osteokalsin değerleri hasta ve kontrol grupta ölçüm sınırlarının altında (<1ng/ml) bulunmuştur. Kan serumunda üre ve kreatinin değerlerinin KBY’li kedilerde “üremi” düzeylerine (320.7±38.5 mg/dl) yükseldiği (p<0.001); kreatinin değerlerinin de (6.77±0.75 mg/dl) hastalığın ciddi boyutlarda olduğunu gösterdiği saptanmıştır. Serum Na ve K değerlerinin hasta kedilerde önemli derecede düştüğü (p<0.05); Ca değerlerinde istatistik önemli bir değişiklik gözlenmezken (p>0.05) Pi değerlerinin önemli derecede (p<0.001) artış gösterdiği (hiperfosfatemi) saptanmış ve değişiklikler glomeruler filtrasyon hızında düşüş ve tubuler geri emilimde bozukluk ile ilişkilendirilmiştir. İncelenen parametreler kümeleme testi ile değerlendirilerek kedilerde KBY (1+)-(3+) arasında derecelendirilmiş ve 4 hastada şiddetli, 9 hastada orta ve geri kalan 9 hastada ise hafif seyrettiği saptanmıştır. Kan hematokrit yüzdesi ve alyuvar sayısındaki önemli düşüşler (p<0.01) KBY ile uyumlu bulunmuştur (normositik normokromik anemi) ve akyuvar sayısındaki artış olası bir sekonder enfeksiyona bağlanmıştır. Kan hemoglobin değerlerindeki düşüş belirgin olmasına rağmen istatistik önemli bulunmamıştır (p>0.05). Serum t-ALP ve k-ALP düzeylerindeki önemli düşüşler; Ca/P dengesindeki bozukluk ve düşük osteokalsin düzeyleri kemik metabolizmasının kronik yetmezlikten henüz belirgin şekilde etkilenmediği yönünde değerlendirilmiştir. In this study, it is aimed to evaluate the bone metabolism, biochemical and haematological changes of cats with chronic renal failure. 22 female cats aging between 3-12 years with Chronic Renal Failure (CRF) and for control group 10 clinicaly healty female cats aging nearly the same with the patients constituted the research’s animal material. Urine samples densities were determined and assayed for the presence of protein. Blood count and total protein, urea, creatinine, sodium, potassium, calcium, phosphorus, osteocalcine, total ALP and bone ALP assays have been made in blood and samples of these animals. Serum osteocalcine values were found under detection limits (<1ng/ml) in patient and control groups. Age, urine findings (proteinuria, density, polyuria), haematological findings (Hb,Ht and erithrocyte count) and biochemical findings (serum urea, creatinin and electrolites) were evaluated in animals with chronic renal failure. When all the parameters of cats in the patient group analysed with grouping test, the degree of CRF resulted from 1+ to 3+ and it was determined in 4 patients severe, 9 patients intermediate and the remaining 9 patients as mild. Significant decrease (p<0.01) in blood haematocrit values and the number of erythrocyte (normositic normochromic anemia) was found pertinent with CRF. Although the blood haemoglobine markedly low, it was not found statistically significant (p>0.05). Blood serum urea values were increased in uremia with chronic renal failure, and also creatinine values proved that failure was found to be significant (p<0.01). Values in control group respectively 40.8±3.42 mg/dl and 1.33±0.10 mg/dl; in sick group respectively 320.7±38.5 mg/dl and 6.77±0.75 mg/dl was found. In patient cats serum Na and K values were determined that they were decreased and this was related with tubuler reabsorbtion disorder. In cats with chronic renal failure, while serum Ca values were not significant compared to control group, serum Pi values were significantly increased in patients and this finding was related with tubuler disorder. Serum t-ALP and b-ALP levels were decreased importantly related with CRF (respectively control group 68.8±15.89 and 13.17±3.82 U/L; in patient 30.04±3.71 and 4.24±0.53 U/L); Ca/P non-equilibrium and low osteocalcin levels were interpreted as bone metabolism yet not affected.

Description

Keywords

Biyokimyasal belirtiler, Hematolojik belirtiler, Kronik böbrek yetmezliği, Kedi

Citation

Collections