Subjektif tinnituslu obez bireylerde diyet ve fiziksel aktivitenin tinnitus şiddeti ve yaşam kalitesi üzerine etkisi

Abstract

Bu araştırma subjektif tinnituslu obez bireylerde diyet ve fiziksel aktivitenin tinnitus şiddeti ve yaşam kalitesi üzerine etkisini değerlendirmek amacıyla yürütülmüştür. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Hastanesi İşitme Konuşma ve Denge Bozuklukları Kliniği'ne başvuran 20-65 yaş arası 63 obez birey çalışmaya dahil edilmiştir. Bireyler diyet+fiziksel aktivite (FA) (n=15), diyet (n=16), FA (n=15) ve kontrol grubu (n=17) olarak 4 gruba ayrılmıştır. Tüm bireylerin bir günlük besin tüketim kayıtları ve antropometrik ölçümleri, Tinnitus Engellilik Anketi (TEA), BECK Depresyon Ölçeği (BDÖ), SF-36 Yaşam Kalitesi Ölçeği ve Visual Analog Skalası (VAS) skorları çalışma başlangıcında ve üç ay sonunda kaydedilmiştir. Diyet programı bireylerin yaşına ve cinsiyetine uygun olarak hazırlanmıştır. Tüm bireylerin adım sayıları basit pedometre ile takip edilmiş ve telefon görüşmeleri aracılığıyla kaydedilmiştir. Diyet+FA grubu (-5,9 (3,5) kg; p<0,01), diyet grubu (-3,4 (0,9) kg; p<0,01) ve FA grubunun (-2,0 (2,1) kg; p<0,05) vücut ağırlığı başlangıca göre önemli derecede azalmıştır. Vücut ağırlığı değişimi ile tinnitus şiddeti (r=0,333 p=0,009), tinnitus frekansı (r=0,296 p=0,021), VAS şiddeti (r=0,653 p=0,001) ve VAS rahatsızlık skoru (r=0,568 p=0,001) değişimi pozitif korelasyon göstermiştir. BKİ'deki 1 kg/m2'lik azalma BDÖ puanında 0,485 (Cl:0,143-0,827; p=0,006) birim TEA puanında ise 0,523 (Cl:0,221-0,956; p=0,015) birimlik bir azalmaya yol açmıştır. Ağırlık kaybı %5,0 ve üzerinde olan bireylerin tinnitus frekansı (-2,0 (1,0)), tinnitus şiddeti (-14,0 (13,0)), VAS şiddeti (-2,0 (1,1)), VAS rahatsızlığı (-2,5 (1,8)), SF-36 (genel sağlık) (10,0 (6,0)) ve BDÖ (-3,5 (2,0)) skorlarındaki azalmalar ağırlık kaybı %5,0'in altında olan bireylere göre daha anlamlı bulunmuştur (p<0,05). 12. hafta sonunda diyet+FA (3562,3±739,9) ve FA grubundaki (3797,1±1801,1) bireylerin adım sayıları artmıştır (p<0,01). Adım sayısındaki her 1000 adımlık artış SF-36 (genel sağlık) skorunda 1,592 (Cl:-3,532-1,413; p=0,035) birimlik artışa, TEA puanında ise 0,750 (Cl:0,221-0,956; p=0,001) birimlik azalışa yol açmıştır. Sonuç olarak tinnituslu bireylerde diyet ve fiziksel aktivite müdahalesi tinnitus semptomları ve yaşam kalitesi üzerinde olumlu sonuçlar göstermiştir. Hem obezitenin önlenmesi hem de tinnitus üzerindeki koruyucu etkileri nedeniyle obez tinnituslu bireylere uygun diyet ve fiziksel aktivite programları düzenlenmelidir.